🧠Мониторинг состояния пациента. Нейрохирургия из ОРИТ

Переведён из ОРИТ (длительная ИВЛ) → нейрохирургия | ПКТ + микробиология
👤 Пациент и даты
Ф.И.О.
№ истории болезни
Дата перевода из ОРИТ
Сегодняшняя дата / День после перевода
📊 Шкала тяжести (утренняя оценка)
ШКГ (баллы)
/15
Температура тела (°C)
°C
SpO₂ / литры O₂ или воздух
%
ЧДД (вдохов/мин)
АД / ЧСС
| ЧСС
SpO₂ минимальное за сутки
%
🧪 Лабораторный минимум (лейкоцитарная формула, СРБ, ПКТ)
Лейкоциты (×10⁹/л)
Нейтрофилы (%)
Палочкоядерные (%)
Лимфоциты (%)
СРБ (мг/л)
Прокальцитонин (нг/мл)
📌 Тактика по ПКТ на сегодня
🦠 Микробиологический мониторинг (график + посевы)
МатериалДата забораРезультат / чувствительностьПлановый повтор
Мокрота (трахеальный аспират)
Посев мочи1 раз в неделю
Гемокультура (при T>38 + ПКТ>1,0)
Ликвор (ухудшение неврологии)
🫁 Респираторный статус и трахеостома
Трахеостома (№ канюли, манжета +/-)
Характер мокроты
Санация трахеи (кол-во раз за 24 ч)
Небулайзер / муколитик сегодня
Режим оксигенации
🧠 Неврологический дефицит / эпилепсия
Судороги (клинические / субклинические)
Очаговая симптоматика
Признаки ликворной гипертензии
🚨 СИСТЕМА «КРАСНЫЙ ФЛАГ» (при любом ✔ → срочный возврат в ОРИТ)
SpO₂ <90% на O₂ 6 л/мин ЧДД >30 в минуту АД систолическое <90 мм рт.ст.
Падение ШКГ ≥ 2 баллов за 2 часа Прокальцитонин >2,0 нг/мл Лактат (при взятии) >2,5 ммоль/л
💊 Назначения на сегодня (антибиотики, противосудорожные, мукоактивные)
Антибиотики
Антиэпилептические
Мукоактивные / бронхолитики
Другое (глюкокортикоиды/диуретики)
🔄 Коррекция антибиотика сегодня:   Причина изменения:
✍️ Ответственные врачи – ежедневный осмотр
Нейрохирург

Пульмонолог (1 раз/3 дня)

Реаниматолог (патронаж)

📌 Локальный протокол: ПКТ <0,25 – наблюдение; 0,25–0,5 – контроль через 12 ч; >0,5 + клиника – антибиотик эмпирически до посевов.
При ухудшении дыхательной или неврологической функции – немедленно вызвать реанимационную бригаду.